著名哲学家雅斯贝尔斯曾经讲过：“教育的本质意味着：一棵树摇动一棵树，一朵云推动一朵云，一个灵魂唤醒一个灵魂。”
Q1：您被称作“根管达人”您是怎么理解“达人”这个词？
薛明：“根管达人”这个词最早是研究生给我起的网名。我也查了一下，这个达人一般形容某一个专业、领域做得比较好的，或是做得比较专业的。所以我个人对“达人”的理解，就是对这个专业比较喜欢和热爱，而且在这个领域不断探索和追求。
Q2: 根管治疗技术本质是“留住牙”，为什么天然牙如此重要？
薛明：天然牙和种植牙最大的区别在于天然牙有牙周膜。有牙周膜的天然牙，哪怕是残根也有本体感觉。相对来说，种植牙因为没有牙周膜，所以咀嚼过程中的感受和天然牙有本质区别。我们一直强调在没有牙的情况下，种植治疗才是首选的治疗方案。
国内现在有对种植牙错误理解，美国宾夕法尼亚大学的Kim教授在国内一本专著写了评语，提到了一些时下对种植牙的误解，还有各种各样商业的宣传甚至误导，有些医生把一些可以保留的天然牙都拔了做种植。实际上有一些感染可以控制得住的残根、残冠通过努力还是可以保留的。天然牙很重要的，所以做牙体牙髓的医生和专家都要努力地为患者保留天然牙，但是我们也不否认，没有牙的情况下，还是推荐种植修复，尽量不要损伤邻牙。
Q3：近年来，现代根管治疗技术有哪些显著的进步？
薛明：现代根管治疗技术操作更加规范了，每一步每一个流程被细化，这对医生来说是好事，拥有一个规范的操作流程。各大院校教授不断地做一些关于规范根管治疗的课程，包括一些操作的培训。让口腔医生更好地掌握这门技术。过去，很多医生能做根管治疗，但是不能够理解真正根管治疗的意义。实际上现代根管治疗的技术和过去相比，无论是材料设备还是操作的技术都发生了明显的变化。有些医生知识更新的慢，更新不够的时候可能对现代根管治疗技术的理解没有跟上时代的发展，甚至有的医生还在使用十年、二十年前一些技术。而现代根管治疗技术发生了革命性的变化：使用了镍钛器械；使用了氢氧化钙的糊剂代替传统的酚和醛类的封药；此外新的技术还包括：热牙胶的充填；生物陶瓷材料；单尖技术等等，在大型设备上，小视窗高清的CBCT、牙科手术显微镜、显微超声技术、显微根尖手术……这些器械和耗材的更新推动了技术的更新。现在我们在做现代根管治疗的推广时，包括我自己从事的基础班的教学，都是从镍钛器械、超声根管治疗技术，热牙胶充填这些技术开始。过去传统的一些技术现在来看都比较落后了，对于感染控制是不利的。
有了这些新技术、新设备、新材料以后，最大的问题是我们全科医生，不能全面地、正确地使用。也有文献研究显示：虽然技术、耗材、设备都发生了革命性的变化，但是根管治疗总的成功率却没有提高。甚至有下降的趋势，很多医生还是不能正确的使用，甚至犯了很多医源性的错误，所以我们在继续教育和今后的临床培训方面大学老师有责任、有义务去做这件事情，让全国范围内的全科医生尽快地去掌握现代根管治疗技术。
Q4:很多患者在接受根管治疗时会伴随疼痛，口腔医师如何进行预防和控制？在医患沟通方面您会怎么做？
薛明：在根管治疗中的疼痛，老百姓不是很理解：微生物的感染会产生什么问题？一般根管治疗的病因是微生物的侵入，释放毒素，导致疾病的发生。这种微生物感染发生在复杂的根管系统里面，在致病过程中有一定的特殊性，多半微生物的感染是需要医生的操作来解决的，病人感觉到的疼痛很大一部分就是由于微生物的毒力所导致的，我们的医生就要和患者做充分的沟通，让他了解疾病的治疗过程。实际上从大量的文献研究，治疗过程中，尤其是三天之内的轻微的胀痛，是整个治疗过程中正常反映，一般情况下会在三天达到峰值，逐渐回落。这个是由于细菌在繁殖和释放毒素，引起感染，激起的一种免疫反应，这种疼痛需要我们诊所的医生和护士学会和患者做好充分的沟通：医生可以给他举个例子，比如患了感冒也不是吃一片感冒药就能好，有一个自然的三天到一周的过程。当然也有很多的约诊间疼痛是医生操作不当造成的，比如根尖区的机械激惹、预备中感染源溢出根尖孔等是医源性的，所以规范化的操作培训非常重要。
Q5：您的大学时代是在80年代末90年代初，您认为当时的个人求学和现如今的个人求学有什么区别？
薛明：我们那个年代生活条件要比现在差得多，特别艰苦，虽然不需要学费，但是大家都是很认真的，每天宿舍、教室、门诊三点一线的学习。现在的口腔医学生接受信息量太大，可以利用各种方式、自己的需要来学习。学生们也并不愿意死板地读书，更愿意以灵活的方式学习比如利用互联网。我们那个年代就业是包分配的，本科生考研究生还需要推荐，就业的方向也是各级别的公立医院，选择也是非常少。现在的毕业生有了更多的选择：做科研、公立医院、民营口腔机构、出国深造等。
Q6:您是中国医科大学口腔医学院硕士生导师，感到您非常热爱教学事业，在教育上您有哪些心得？
薛明：目前我在我们科室主要是负责教学和继续教育工作。另外业余时间也做了一些根管治疗、显微治疗的技术培训，我觉得一位大学老师，把学生教会是很有成就感的。今天来宁波上课的时候我还发了一条微博：“最幸福的事就是把根管治疗做好，更幸福的是让学生们把根管治疗做好”。教学工作对我来说还是非常有成就感的。我自己也非常乐于教书育人。
基础教育和继续教育有本质上的区别。院校里的学生一点基础都没有，在针对他们授课的时候会主要讲基础理论。而有基础的医生，他们需要更直接、更简单的方法去解决一些临床的问题。教学相长，对我而言也是一个需要更新知识，不断查文献，不断地设计实验，做临床研究的过程；而且在讲课的过程中我还要听学员的意见，有针对性的授课，切实解决医生们的临床困惑。
Q7:您认为作为继续教育的老师，重要的是什么？
薛明：我自己的心得，做继续教育，尤其是做培训课程，需要老师要有知识的广度和深度。有一部分医生虽然知道某一个病例怎么做，并且能够把病例做好，但是他如果不知道上游的理论源头是什么，那么可能遇到一个失败的病例，他就不知道什么原因了。只教学员怎么做是不够的，要知道然，更要知道所以然。这是我做课程很重要的方面，让医生学会操作，同时要知道为什么这么操作。
如果课程理论性太强，可能医生学员觉得“不落地，学无所用”，也有这样的反映。然而我觉得，能把理论与实操结合起来是最好的。一个是理论要扎实，一个是操作要规范，同时也要传授平常操作的细节和注意事项。当然我们也应该根据学员的基础，是全科医生还是专科医生，根据学员的能力与水平，有针对性地去准备，让他们学有所得。
在教学上，我个人的观点，应把复杂的问题尽量简单化，这也是时下的一个趋势，尤其是对全科医生，他们需要比较直接，高效地解决临床问题。所以我在授课、培训中尽量把问题简单化。让他们能够很快地去掌握，学完之后能够应用到临床中，很好地实践，而且在实践过程中发现了问题还能够找到根源，这样的一种培训方式是医生愿意接受的。
Q8:您继续教育的学员自称是您的“俗家弟子”，那么通过继续培训你认为他们收获了什么？
薛明：“俗家弟子”是指没有经过我们学校本科研究生教育的，通过继续教育课程的培训出来的学生，他们有很多做得很好的，2017年5月在杭州举办的全国民营的根管大赛，很多名列前茅的医生都是我培训班的学生，这令我感到非常有成就感，我自己曾经在全国的根管大赛获过奖，但是学员获奖更令我高兴。
有的学员反映是课程的收获是革命性的，推翻了原来的理念，我设计的课程是按照规范化操作步骤，每一步都展开，注重细节，注重学员容易犯错误的环节，基本上按照这个过程从头到尾去做就可以了。课程开始从病例选择、难度评估、诊断、发病机理，先把脑子“洗一洗”，一点一点从麻醉、橡皮障、开髓、髓腔入路、工作长度确定、机械预备、化学预备、超声冲洗、诊间封药、根管充填技术、冠方封闭。每一步理论课之后马上动手实操。这样医生掌握得更牢一些，不会困倦。
采访时间：2018年1月《时尚牙医》商学院
薛明教授《根管达人实战培训》前夕
薛明简介
1992年毕业于中国医科大学口腔医学系，2004年获口腔临床医学博士学位，主要从事牙体牙髓科的龋病、牙髓病、根尖周病的科研、教学及临床工作，熟练应用现代根管治疗技术治疗各种牙髓病及根尖周病；尤其擅长显微根管治疗技术及显微根尖手术；致力于根尖周病的免疫学机理及临床研究。现任中国医科大学口腔医学院牙体牙髓病学教研室副主任，教授，主任医师，硕士研究生导师； 中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会委员，辽宁省口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副主任委员，《国际口腔医学杂志》《中国实用口腔科杂志》审稿专家。主持一项辽宁省自然科学基金项目；一项沈阳市科委重点研发项目；两项中国医科大学口腔医学院临床新技术项目；参与两项国家自然科学基金项目研究，三项省级课题研究。参编一本专业著作，共发表学术论文50余篇，其中二篇被SCI收录，多篇被PubMed、CA、BA收录。2008年作为主要参与者获辽宁省科技进步三等奖， 2010年获第三届登士柏杯全国根管治疗技术竞赛高校高级职称组二等奖。近年来在北京、上海、深圳、广州、成都、重庆、杭州、南昌、长沙、郑州、合肥、贵阳、济南、西安、昆明、青岛、沈阳、长春、哈尔滨、宁波、洛阳、大连、包头、鄂尔多斯、四平、延吉、吉林、通化、淮安、大庆、金华、齐齐哈尔、佳木斯、牡丹江等城市举办多次讲座及培训班,经培训的学员多人次在全国及省级根管治疗技术竞赛中获奖，培训风格具有注重理论与实践相结合,注重临床操作细节,解决医生临床困惑,讲课风趣幽默,为人宽厚,容易沟通,深受学员的尊敬和喜爱!
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